異位性皮膚炎惡化的幾種情形？

異位性皮膚炎病程是慢性病，許多人來到門診，使用純中藥的治療，起初的數周內會對治療過程中，緩解與加重反覆不休的病情起伏，備感焦慮，尤其是患兒的父母、或之前已使用過類固醇或免疫調節劑等西藥治療的患者。有些人因此就放棄了治療，再次恢復西藥濫用、停用、再濫用的惡性循環，自食久治不癒或一次一次發作越來越厲害的惡果。

所以我試著將惡化的原因，與中醫的辨證結合體會如下：

1.惡化的原因：併發金黃色葡萄球菌感染，尤其是小朋友，因為對癢的耐受性差、自我心理建設不足，皮膚容易因搔抓而產生傷口，繼發細菌感染。

症狀特點：皮疹急劇惡化，迅速擴大蔓延到全身，舊的皮疹分布在四肢的內側，新的疹子則發生在四肢的外側，也就是陽經的部位，要注意是否有全身症狀，如發燒、淋巴結腫大等等。

證型：火毒溼熱，浸淫肌膚。

2.惡化的原因：長期使用類固醇已形成依賴性，而突然停用。

症狀特點：皮疹突然增多，健康的皮膚上長出新疹，而且紅斑搔癢加劇。

證型：風火相乘，潘灼肌膚。

3.惡化的原因：身心壓力加大或突然遭受精神打擊後。

症狀特點：有時皮疹會傾向分布在肝經循行的部位。

證型：肝鬱火旺。

4.惡化的原因：誤食發物，沒有節制飲食，飲酒、吃辣、進補等等，或大量出汗，刺激皮膚。

症狀特點：苔蘚化明顯的異位性皮膚炎患者，平時搔癢已較輕，病情緩解，偶爾惡化。

證型：陰虛血燥，鬱毒外達。

以上這幾種情形，在門診中屢見不鮮，只要了解惡化的內外因素，就不會心生恐慌，如果出現上述的情況，更要堅持治療，越過疾病的高峰期。

要知道，異位性皮膚炎儘管造成很大的不適，但對內臟器官是很少產生危害的，反而是治療過程使用的類固醇、免疫調節劑等等，不但使治療變得棘手，增加中藥順勢療法的難度，更可能對身體造成更大的後遺症。

本文作者：王海亭醫師

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