脂漏性皮膚炎

• 脂漏性皮膚炎
• 國泰綜合醫院皮膚科主治醫師 / 吳明芸醫師
• 那些人容易有脂漏性皮膚炎?
  脂漏性皮膚炎最常見於嬰兒及40-70歲的成人，約佔3~5%的人口，男性的比例多於女性。
  
  脂漏性皮膚炎的特徵?
  顧名思義，脂漏性皮膚炎最好發於皮脂分泌較多的區域。因此，常見於臉部、頭皮、耳朵、前胸等部位。
  
  嬰兒型脂漏性皮膚炎
  嬰兒型脂漏性皮膚炎常發生於約0-3個月大的baby，主要是因為新生兒的皮脂腺較大，皮脂分泌較旺盛所造成。其特徵是在頭皮上或是皮膚皺摺處，有油性的厚皮屑，皮屑常有龜裂的現象。另外，臉部、前胸、頸部也是好發部位。
  
  成人型脂漏性皮膚炎
  成人型脂漏性皮膚炎通常會伴隨皮膚發紅,脫屑及搔癢，主要好發頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳後及前胸。頭皮屑也是常見的特徵之一。
  
  脂漏性皮膚炎的成因?
  直到目前為止，脂漏性皮膚炎的成因仍不十分清楚。有幾項說法可供參考:
  (1)    油脂分泌過多
  (2)    皮屑牙苞菌增生
  (3)    藥物:例如arsenic、gold、methyldopa、cimetidine及 neuroleptics。
  (4)    神經傳導病變:像是帕金森氏症或是癲癇的病患常有脂漏性皮膚炎的困擾。
  (5)    情緒及壓力
  (6)    物理因素:季節改變(像是溫度及溼度的變化)常會影響脂漏性皮膚炎的嚴重度，例如冬天或是常待在低溼度的中央空調環境中，都有可能使脂漏性皮膚炎惡化。
  
  脂漏性皮膚炎的病程
  嬰兒型脂漏性皮膚炎通常較短，約數週到數個月就會恢復。有嬰兒型脂漏性皮膚炎的孩子，長大後有成人型脂漏性皮膚炎的比例並不會比其他的孩子多。成人型脂漏性皮膚炎則常會持續數年的時間，並且在寒冷的氣候病情會較嚴重，甚至有可能演變為紅皮症。
  
  脂漏性皮膚炎的治療
  “嬰兒型脂漏性皮膚炎”可以用低強度的外用類固醇藥膏治療，只要使用得當，不但不會產生大部分媽媽擔心的類固醇副作用，也可以避免寶寶因為搔抓而留下疤痕喔!!
  
  “成人型脂漏性皮膚炎”由於病程較長，一般建議使用藥物治療:
  (1)    頭皮:
  可使用含有以下成分的洗髮精，例如polytar, 1%~2.5% selenium sulfide，2% ketoconazole， zinc pyrithion等。嚴重的病患可用類固醇塗抹頭皮，隔天早上再洗掉。另外，應避免使用含有酒精成分的溶劑或是順髮水。
  
  (2)     臉部及軀幹:
  首先應避免使用油性的保養品、皂類及含有酒精的鬍後水或是化妝水。另外，使用低強度的外用類固醇也有很好的治療效果。但是記得要定期回診，避免長期使用類固醇造成的副作用。其他藥物像是抗黴菌藥物或是外用metronidazole藥膏也可以用於脂漏性皮膚炎的治療。
  
  (3)    其他應注意的事項:
  包括正常的生活作息，不熬夜，減輕工作壓力，都可以減輕脂漏性皮膚炎的症狀喔!!

文章來源:
http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=23