2018年2月5日 星期一

“ 媽媽,我好癢喔”(抓抓抓X 100000) 談異位性皮膚炎

你家裡小寶貝是否常常一流汗就出現一點一點的紅疹伴隨癢癢的症狀,抓一抓之後紅疹越來越大片且越來越癢? 如果有的話,那麼您的寶貝可能是異位性皮膚炎的患者囉!!

異位性皮膚炎其實就是皮膚過敏的意思,它主要發生在嬰兒期和幼兒期,45%的異位性皮膚炎發生於嬰兒出生後前六個月內, 60%發生於出生後一年之內,85%的病人發生於五歲以前。它的發作主要有兩個因素

一. 遺傳因素

父母若有過敏體質,尤其是母親有過敏體質,則嬰兒發生異位性皮膚炎的機會大增

二. 皮膚障壁層功能失調

自然保濕因子的濃度降低 : 皮膚經常呈現乾乾粗粗的狀態,這個狀態的皮膚非常敏感且刺激物容易穿透皮膚表層,所以容易再受到外界刺激出現紅腫癢的狀態。

抗菌防禦力下降 : 皮膚經常會孳生各種細菌、黴菌等微生物,癢癢抓破皮之後這些微生物非常容易從傷口跑進血管裡造成嚴重感染。

如何診斷異位性皮膚炎?

主要是靠症狀表現來診斷,大家在家裡不妨可以自我診斷一下,只要符合以下任三種則極有可能為異位性皮膚炎~

1. 皮膚搔癢。
2. 典型的皮疹型態與分布:嬰幼兒期在臉上與伸展側出現濕疹、成人時期則轉變位置到彎屈側形成苔蘚化(非常厚的角質)的濕疹。(見圖)
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3. 慢性反覆性的皮膚炎。
4. 個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史


今天不講複雜的治療方式,去醫院由醫師跟大家說就好了,這裡只跟大家分享我們在家裡可以做些什麼來預防或改善孩子的異位性皮膚炎~

基本處置!

1. 最最重要的就是皮膚保溼保養!!! 乾燥粗操的皮膚,等於孔洞大開,做了保濕修復的皮膚才有能力去隔絕刺激物進入皮膚內。
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a. 建議淋浴洗完澡三分鐘內(慢性化乾燥皮膚病變較顯著的病人可接受盆浴10-15分鐘)在病人未乾的病變皮膚上就要使用保濕(尤其是醫療設備)的潤膚霜或乳液。
b.平日衣服褲子穿著(包括手套)的原則以質輕可透氣的棉布材質布料為主,避免粗糙、牛仔布或毛料的材質。
c.需剪短指甲、避免於高溫潮濕的環境下運動或工作。
d.病人於游泳或運動流汗後後,須以清水沖洗乾淨後,趁皮膚上的水份尚未乾時,馬上進行皮膚保濕保養。

2. 從懷孕開始就去除環境中化學刺激物與過敏原等有害因素來預防或減少高危險群過敏兒過敏病的發生

a. 除非曾經吃過而有過敏反應,否則哺乳婦女"不須避免"食用高過敏原食物。
b. 當不能餵食母奶時,須使用適度水解蛋白嬰兒奶粉餵食。可補充益生菌與ω-3多元不飽和脂肪酸(魚油)。
c. 四至六個月開始添加副食品。
d. 減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物,與空氣污染物(包括懸浮微粒、化學刺激物和香煙)的接觸。

異位性皮膚炎的預後(未來情況)若一異位性皮膚炎的病人若能夠與過敏免疫專科醫師配合,能早期診斷,學習正確地避免會誘發或加重其過敏性炎症反應的過敏原或刺激物,並接受適當抗過敏性發炎治療,則病人將有機會恢復到接近正常的皮膚器官功能,過著與正常人相同的日常生活。反之,若一異位性皮膚炎的病人即使只有遺傳到輕微的過敏基因缺陷,沒有具備上述的預後危險因子,但是沒有與過敏免疫專科醫師配合接受適當處置,則因病人會持續存在反覆皮膚發炎,沒有完全修護,以致會造成長期不可逆的皮膚傷害,所以早期預防是非常重要的ㄚ!!!

最後提醒大家 對付異位性過敏原就是要 先保溼!!!! 減少過敏原接觸!!! 如果還是反覆出現則一定要去給過敏科醫師診治!!祝大家皮膚都水噹噹~

文章來源:
http://bradjuang.pixnet.net/blog/post/212746940-%E2%80%9C-%E5%AA%BD%E5%AA%BD%EF%BC%8C%E6%88%91%E5%A5%BD%E7%99%A2%E5%96%94%E2%80%9D%28%E6%8A%93%E6%8A%93%E6%8A%93x-100000%29-%E8%AB%87%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7

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